Consorcio público-privado en Sanidad: hacia la optimización de procesos

El sistema sanitario público de España, baluarte de nuestro estado de bienestar y referente mundial, afronta el reto de su constante evolución y mejora. En este contexto, una perspectiva realista reconoce el valor estratégico de la colaboración entre el sector público y el privado. Más allá de consideraciones ideológicas, esta convergencia ha demostrado generar beneficios tangibles tanto en la economía como en la excelencia de la atención médica. Un reciente estudio de la Fundación IDIS pone de manifiesto diez ventajas innegables de esta sinergia, ilustrando cómo la sanidad privada no solo complementa, sino que también robustece el entramado sanitario general.

La interdependencia entre la actividad sanitaria pública y privada es intrínseca: la labor del sector privado descomprime la demanda asistencial pública, facilitando el acceso a la atención para todos los ciudadanos. En este escenario dinámico, la Corporación SAMU emerge no solo como un actor estratégico esencial en el panorama nacional, con una trayectoria de más de cuatro décadas y una estructura diversificada que abarca desde la urgencia médica hasta la capacitación especializada y la innovación tecnológica, sino también como un referente con una visión de futuro definida hacia modelos avanzados de gestión y eficacia.

Hay ejemplos irrebatibles y argumentos convincentes para promocionar y fortalecer procesos de integración en la gestión sanitaria entre lo público y lo privado. Los resumiremos en los siguientes diez puntos:

• Aumento de la eficiencia económica. La colaboración público-privada dinamiza el PIB, con el ámbito sanitario como motor económico. La gestión optimizada de recursos, una de las capacidades distintivas de SAMU a través de su logística, Numed y administración de recursos asistenciales Recursam, contribuye significativamente a esta eficiencia, liberando fondos públicos para áreas críticas.
• Aumento de la eficiencia económica. La iniciativa privada lidera en I+D, biotecnología y digitalización. SAMU Technologies, la división tecnológica de SAMU, ejemplifica este impulso, buscando continuamente soluciones novedosas para perfeccionar la atención y la gestión sanitaria.

• Expansión de la cobertura y el acceso. La colaboración amplía la oferta de servicios, incorporando tecnologías punteras y alcanzando a un mayor número de usuarios. La extensa presencia territorial de SAMU y su habilidad para administrar diversos recursos asistenciales contribuyen a una mayor cobertura y acceso a una atención de calidad en todo el país.

• Consolidación del entramado empresarial. La participación privada genera empleo cualificado y desarrollo económico. La propia estructura de la Corporación SAMU, con sus múltiples empresas y su dilatada trayectoria, es un claro exponente de esta consolidación.

• Fomento de la equidad social. La colaboración persigue asegurar el acceso universal a servicios de calidad. La Fundación SAMU, con su enfoque en la atención a la diversidad funcional y menores, refleja este compromiso con la equidad.

• Sostenibilidad del sistema sanitario. Compartir la carga asistencial previene la saturación del sistema público. La aptitud de SAMU para complementar la atención pública en situaciones de emergencia y su experiencia en la administración integral de recursos son cruciales para esta sostenibilidad a largo plazo.

• Mejora de la calidad de vida de los pacientes. La introducción de nuevas terapias y tecnologías impacta directamente en el bienestar del paciente. La apuesta por la innovación de SAMUTech y la formación continua a través de Escuela SAMU se traducen en una atención superior y una experiencia más positiva para el usuario.

• Estímulo de la competencia empresarial. La presencia privada incentiva la mejora constante y la búsqueda de la excelencia. La diversidad de servicios y la permanente adaptación a las necesidades del sistema por parte de SAMU contribuyen a un entorno competitivo beneficioso para la calidad del servicio.

• La sanidad privada como soporte en todas las regiones. Comunidades con una larga tradición de colaboración público-privada, como Andalucía, donde SAMU tiene una sólida implantación y ha desarrollado numerosos proyectos exitosos, evidencian la efectividad de este modelo. La experiencia de SAMU en estas alianzas constituye un activo valioso para otras regiones.

• El progreso se fundamenta en la colaboración. La reciente pandemia demostró la necesidad de aunar recursos públicos y privados para afrontar desafíos sanitarios sin precedentes. La capacidad de respuesta y la infraestructura de SAMU fueron esenciales en la gestión de la crisis, ofreciendo un ejemplo paradigmático de la eficacia de la colaboración.

Un socio estratégico con proyección de futuro hacia la optimización de procesos sanitarios

En este contexto de consorcio público-privado, la Corporación SAMU no solo afianza su papel como operador estratégico clave en el panorama nacional, sino que también proyecta su bagaje y capacidad hacia modelos avanzados de gestión y eficacia que han demostrado su valía en mercados globales, particularmente en Estados Unidos e Iberoamérica: la Externalización de Procesos Empresariales (OPE) en el ámbito sanitario.

La OPE implica la delegación de funciones o procesos específicos no esenciales a proveedores especializados, permitiendo a las organizaciones sanitarias focalizarse en su actividad principal: la atención al paciente. La implementación estratégica de OPE en áreas como la gestión de citas, la facturación, la administración de la cadena de suministro, el soporte informático e incluso la gestión de determinados servicios clínicos ha generado notables beneficios en términos de eficiencia, reducción de costes y mejora de la calidad y la experiencia del usuario en diversos escenarios internacionales. La adaptación de estos modelos al marco regulatorio y las particularidades del sistema sanitario español representa una oportunidad significativa.

La ampliación de ejemplos de éxito en OPE Sanitario en otros países de Europa y América subraya la diversidad de aplicaciones y los beneficios tangibles que la Externalización de Procesos Empresariales está aportando al sector sanitario en diferentes contextos geográficos, reforzando la idea de que SAMU, con su experiencia y visión, puede desempeñar un papel crucial en la implementación exitosa de modelos de OPE adaptados a la realidad española.

El consorcio público-privado en sanidad representa una vía fundamental para asegurar un sistema más eficiente, viable y de mayor calidad en España. En este escenario, la Corporación SAMU, con su sólida trayectoria, su visión de futuro que abraza la adopción de modelos avanzados de OPE inspirados en el éxito internacional, y su profunda experiencia en la alianza con el sector público, se presenta como un operador estratégico clave para impulsar esta sinergia. Su capacidad para integrar la administración de recursos, la innovación tecnológica (SAMUTech) y la formación especializada (Escuela SAMU) la convierte en un socio fundamental para construir un sistema sanitario más robusto, eficiente y centrado en el paciente, preparado para los desafíos del futuro.

Ejemplos de éxito de OPE en Europa

El panorama europeo de la Externalización de Procesos Empresariales (OPE) en el ámbito sanitario muestra una tendencia creciente hacia la delegación de tareas administrativas y de back-office. Esto permite a las instituciones centrarse en la atención al paciente y optimizar sus recursos.

• Gestión de Contact Centers Especializados: Empresas de países como Reino Unido y Alemania han externalizado sus centros de atención telefónica para gestiones como la reserva de citas, consultas no clínicas y seguimiento de pacientes. De esta forma se ha logrado mejorar la accesibilidad y la satisfacción del usuario.
• Procesamiento de Reclamaciones y Facturación: En países como Irlanda y los Países Bajos, la externalización de los procesos de facturación y gestión de reclamaciones a proveedores especializados ha resultado en una reducción de errores y una aceleración de los ciclos de pago.
• Soporte Informático y Gestión de Datos: Hospitales y sistemas de salud en países de Escandinavia han recurrido a la Externalización de Procesos Empresariales para la gestión de su infraestructura informática, la seguridad de los datos de los pacientes y el mantenimiento de los registros electrónicos de salud, garantizando el cumplimiento de normativas estrictas como el GDPR.
• Servicios de Traducción e Interpretación: La externalización de servicios lingüísticos en entornos sanitarios multiculturales, como en Bélgica y Suiza, asegura una comunicación efectiva entre profesionales de la salud y pacientes de diversos orígenes.

Ejemplos de éxito de OPE en América

El mercado americano de la OPE sanitaria es más maduro y abarca una gama más amplia de servicios externalizados, incluyendo incluso procesos clínicos específicos.

• Gestión del Ciclo de Ingresos (Revenue Cycle Management – RCM): En Estados Unidos, numerosas empresas como Accenture y Genpact ofrecen servicios integrales de RCM, desde la verificación de la elegibilidad del paciente hasta la facturación y el cobro, lo que ha permitido a los hospitales reducir pérdidas por facturación incorrecta.
• Atención al Cliente y Soporte al Paciente: Compañías como Apex America han demostrado cómo la OPE de centros de contacto puede mejorar la experiencia del paciente a través de una comunicación omnicanal eficiente y personalizada.
• Gestión de la Cadena de Suministro: Consorcios hospitalarios en Brasil y México han externalizado la gestión de su cadena de suministro de medicamentos y equipos médicos, optimizando los costes de adquisición y garantizando la disponibilidad de recursos.
• Soporte en Investigación Clínica (Clinical Research Support): En Canadá y Estados Unidos, empresas como Parexel e IQVIA ofrecen servicios de OPE para la gestión de ensayos clínicos, desde la recopilación de datos hasta el análisis estadístico, acelerando el proceso de desarrollo de nuevos tratamientos.
• Telemedicina y Soporte Remoto: Con el auge de la telemedicina, empresas en Colombia y Argentina están proporcionando servicios externalizados de soporte remoto a pacientes, incluyendo el seguimiento de enfermedades crónicas y la gestión de citas virtuales.

 

José Antonio Trujillo, director general de SAMU